ΔΕΠΥ και Όρεξη στα Παιδιά: Πώς να Αντιμετωπίσετε τη Μειωμένη Όρεξη Λόγω Φαρμακευτικής Αγωγής
Για τη νέα μας σειρά άρθρων, αξιοποιούμε την τεχνογνωσία της Δρ. Στέφανι Σμιθ. Η Δρ. Σμιθ είναι μητέρα, κλινική ψυχολόγος και συγγραφέας του Dr. Stephanie. Κάθε μήνα, θα απαντά σε ένα ερώτημα από άλλους γονείς. Έχετε μια ερώτηση που αφορά την υγεία, τα παιδιά ή το φαγητό για τη Δρ. Στέφανι; Σχολιάστε παρακάτω και ενημερώστε μας!
Η κόρη μου διαγνώστηκε πρόσφατα με ΔΕΠΥ και έχει αρχίσει να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για να την βοηθήσει να συγκεντρώνεται καλύτερα στο σχολείο. Ήταν ήδη ένα παιδί με μικρή όρεξη και ελαφρώς λιποβαρής, αλλά η φαρμακευτική αγωγή έχει μειώσει την όρεξή της ακόμα περισσότερο. Προσπαθώ πάντα να της δίνω ένα μεγαλύτερο πρωινό πριν πάρει το φάρμακο, ώστε να είμαι σίγουρη ότι λαμβάνει τουλάχιστον πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά νωρίς το πρωί. Τις περισσότερες ημέρες, ωστόσο, τρώει ελάχιστα το μεσημεριανό ή το βραδινό. Έχετε κάποια συμβουλή για το πώς να βοηθήσω στην αύξηση της όρεξής της;
Κατανόηση της ΔΕΠΥ και των Προκλήσεων που Σχετίζονται με την Όρεξη
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων (CDC), περίπου 6,1 εκατομμύρια παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν διαγνωστεί με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) το 2016. Η ΔΕΠΥ είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή που επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να διατηρεί την προσοχή και τη συγκέντρωση, να ελέγχει την παρορμητικότητα και να ρυθμίζει τα επίπεδα δραστηριότητάς του. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ μπορεί να δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν εργασίες εγκαίρως στο σπίτι, στην εργασία και στο σχολείο, ενώ οι κοινωνικές σχέσεις μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να διατηρηθούν.
Ευτυχώς, υπάρχουν αρκετές, καλά ερευνημένες επιλογές για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ, οι οποίες μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των παιδιών και των οικογενειών τους. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια πολυδιάστατη προσέγγιση, συνδυάζοντας διαφορετικές μεθόδους για τα καλύτερα αποτελέσματα.
Επιλογές Θεραπείας για τη ΔΕΠΥ
Η αντιμετώπιση της ΔΕΠΥ απαιτεί συχνά έναν συνδυασμό στρατηγικών, προσαρμοσμένων στις ατομικές ανάγκες κάθε παιδιού. Οι βασικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη συμπεριφορική θεραπεία, τις προσαρμογές στο σχολικό περιβάλλον και, σε πολλές περιπτώσεις, τη φαρμακευτική αγωγή.
Συμπεριφορική Θεραπεία και Συμβουλευτική
Η συμπεριφορική θεραπεία/συμβουλευτική συνιστάται συνήθως ως η πρώτη επιλογή, ειδικά για μικρότερα παιδιά. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει έναν ψυχολόγο που συνεργάζεται τόσο με το παιδί όσο και με την οικογένειά του για την εφαρμογή στρατηγικών που αποσκοπούν στην αύξηση των επιθυμητών συμπεριφορών (όπως η τήρηση οδηγιών, ο έλεγχος των παρορμήσεων) και τη μείωση των ανεπιθύμητων (όπως οι διασπαστικές συμπεριφορές). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διδασκαλία τεχνικών οργάνωσης, διαχείρισης χρόνου και επίλυσης προβλημάτων, καθώς και την ανάπτυξη δεξιοτήτων κοινωνικής επικοινωνίας. Οι γονείς μαθαίνουν επίσης πώς να δημιουργούν ένα δομημένο περιβάλλον και να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές μεθόδους επιβράβευσης και πειθαρχίας.
Σχολικές Προσαρμογές
Οι προσαρμογές στο σχολείο αποτελούν επίσης μια αποτελεσματική γραμμή θεραπείας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν: την παροχή διαλειμμάτων κίνησης κατά τη διάρκεια της ημέρας για να βοηθήσουν το παιδί να εκτονώσει την ενέργειά του, την παροχή επιπλέον χρόνου για τις εξετάσεις ή τις εργασίες, και τη στρατηγική τοποθέτηση του παιδιού στην τάξη για να μειωθούν οι περισπασμοί (π.χ., κοντά στον δάσκαλο, μακριά από παράθυρα ή πόρτες). Οι προσαρμογές αυτές βοηθούν το παιδί να αξιοποιήσει πλήρως τις δυνατότητές του στο μαθησιακό περιβάλλον.
Φαρμακευτική Αγωγή
Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία παιδιών που διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ είναι η διεγερτική φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα μπορούν να αποτελέσουν ένα σημαντικό και αποτελεσματικό εργαλείο για πολλές οικογένειες, βοηθώντας τα παιδιά να βελτιώσουν τη συγκέντρωση, να μειώσουν την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα. Ωστόσο, μια όχι σπάνια παρενέργεια των διεγερτικών φαρμάκων είναι η απώλεια όρεξης. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό όταν ένα παιδί είναι ήδη λιποβαρές ή έχει ιστορικό μειωμένης όρεξης, όπως στην περίπτωση της κόρης σας.
Διαχείριση της Μειωμένης Όρεξης Λόγω Φαρμακευτικής Αγωγής
Εάν παρατηρήσετε ότι η όρεξη του παιδιού σας αλλάζει ή μειώνεται μετά την έναρξη μιας διεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής, είναι ζωτικής σημασίας να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρο ή τον ψυχίατρο που συνταγογράφησε το φάρμακο, ώστε να αντιμετωπίσετε μαζί το πρόβλημα. Η επικοινωνία με τον γιατρό είναι το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα. Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να προτείνει διάφορες λύσεις, όπως:
1. Αλλαγή στην Ώρα Λήψης του Φαρμάκου
Όπως συμβαίνει με κάθε φάρμακο, η ώρα της ημέρας που λαμβάνεται μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά. Για παράδειγμα, εάν το φάρμακο λαμβάνεται νωρίς το πρωί και η όρεξη μειώνεται κατά τη διάρκεια του μεσημεριού, ίσως είναι δυνατό να προσαρμοστεί η ώρα λήψης. Φυσικά, εσείς και οι πάροχοι υγείας σας θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας ποια ώρα της ημέρας θέλετε το φάρμακο να βρίσκεται στη μέγιστη αποτελεσματικότητά του (πιθανότατα τις σχολικές ώρες). Μια στρατηγική μπορεί να είναι η λήψη του φαρμάκου αμέσως μετά το πρωινό, ώστε να έχει προλάβει το παιδί να φάει ένα θρεπτικό γεύμα. Επίσης, αν η δράση του φαρμάκου διαρκεί πολλές ώρες, ίσως η λήψη του αργότερα μέσα στην ημέρα να επηρεάζει λιγότερο το δείπνο.
2. Εξέταση Διαφορετικής Φαρμακευτικής Αγωγής
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι διεγερτικών φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ. Κάποια έχουν δράση που διαρκεί ένα ολόκληρο 24ωρο, ενώ άλλα για πολύ μικρότερες χρονικές περιόδους. Κάθε παιδί αντιδρά διαφορετικά σε κάθε φάρμακο, τόσο ως προς την αποτελεσματικότητα όσο και ως προς τις παρενέργειες. Συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό σας για να διασφαλίσετε ότι θα βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για το παιδί σας, ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες στην όρεξη.
3. Προσθήκη Πρωτεϊνούχων Ροφημάτων ή Θρεπτικών Σνακ
Σε συνεννόηση με έναν συνάδελφο ψυχίατρο, ανακάλυψα ότι συχνά συνιστά στα παιδιά να πίνουν ένα εύγευστο, πλούσιο σε πρωτεΐνες ρόφημα γύρω στην ώρα του μεσημεριανού, όταν το βάρος και η όρεξη επηρεάζονται από τα διεγερτικά φάρμακα. Αυτά τα ροφήματα μπορούν να προσφέρουν σημαντικές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά χωρίς να απαιτούν μεγάλη προσπάθεια από το παιδί για να τα καταναλώσει. Επιπλέον, μπορείτε να προσφέρετε μικρά, συχνά και θρεπτικά σνακ, όπως γιαούρτι με φρούτα, ξηρούς καρπούς, τυρί, ή φέτες μήλου με φυστικοβούτυρο, σε όλη τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά τις ώρες που η δράση του φαρμάκου είναι λιγότερο έντονη ή πριν από τη λήψη του.
4. Διακοπή του Φαρμάκου για ένα Διάστημα (“Drug Holiday”)
Ορισμένες οικογένειες διαπιστώνουν ότι τα παιδιά τους επωφελούνται από τις επιπτώσεις των διεγερτικών φαρμάκων στο σχολείο, αλλά παρατηρούν ότι στις σχολικές διακοπές και τα σαββατοκύριακα, μπορούν να τα βγάλουν πέρα και χωρίς αυτά. Αυτό επιτρέπει τότε και στην όρεξή τους να έχει την ευκαιρία να ομαλοποιηθεί. Η απόφαση για μια τέτοια “διακοπή” πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα γιατρό, καθώς μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλα τα παιδιά.
Επιπρόσθετες Στρατηγικές για την Ενίσχυση της Όρεξης και της Θρέψης
Δημιουργία Ευχάριστου Περιβάλλοντος Γευμάτων
Η ώρα του γεύματος δεν πρέπει να είναι μια πηγή άγχους. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε ένα χαλαρό και ευχάριστο περιβάλλον. Αποφύγετε τους αντιπερισπασμούς, όπως η τηλεόραση ή τα κινητά, και επικεντρωθείτε στην οικογενειακή επικοινωνία. Μπορείτε επίσης να εμπλέξετε το παιδί στην προετοιμασία των γευμάτων, επιτρέποντάς του να επιλέξει υγιεινές επιλογές που του αρέσουν.
Συχνά, Μικρά Γεύματα
Αντί για τρία μεγάλα γεύματα, τα οποία μπορεί να φαίνονται αποθαρρυντικά σε ένα παιδί με μειωμένη όρεξη, προσφέρετε συχνότερα, μικρότερα και θρεπτικά γεύματα και σνακ καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Έξι μικρά γεύματα μπορεί να είναι πιο εύκολο να καταναλωθούν από τρία μεγάλα.
Εστίαση σε Τροφές Πλούσιες σε Θερμίδες και Θρεπτικά Συστατικά
Επειδή το παιδί τρώει λιγότερο, κάθε μπουκιά μετράει. Επιλέξτε τροφές που προσφέρουν πολλές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά σε μικρό όγκο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: αβοκάντο, ξηρούς καρπούς και βούτυρα ξηρών καρπών, πλήρες γάλα, τυρί, ελαιόλαδο, δημητριακά ολικής άλεσης, smoothies με πρωτεΐνη και φρούτα. Προσθέστε λίγο ελαιόλαδο στις σαλάτες ή στο γιαούρτι, ή ανακατέψτε φυστικοβούτυρο σε ένα smoothie.
Σημασία της Ενυδάτωσης
Βεβαιωθείτε ότι το παιδί πίνει αρκετά υγρά, αλλά προσέξτε να μην γεμίζει το στομάχι του με ροφήματα λίγο πριν τα γεύματα. Προτιμήστε το νερό έναντι των ζαχαρούχων ποτών. Ορισμένες φορές, η αφυδάτωση μπορεί να μειώσει την αίσθηση της πείνας.
Ενθάρρυνση της Συμμετοχής του Παιδιού
Δώστε στο παιδί σας κάποιο έλεγχο στις επιλογές φαγητού του, εντός λογικών ορίων. Αφήστε το να επιλέξει ανάμεσα σε δύο υγιεινές επιλογές ή να βοηθήσει στην προετοιμασία. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να φάει ό,τι έχει ετοιμαστεί.
Παρακολούθηση της Ανάπτυξης και του Βάρους
Είναι κρίσιμο να παρακολουθείτε τακτικά το βάρος και την ανάπτυξη του παιδιού σας σε συνεργασία με τον παιδίατρο. Η συνεχής απώλεια βάρους ή η μη επαρκής ανάπτυξη απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.
Υπομονή και Επιμονή
Η αντιμετώπιση της μειωμένης όρεξης μπορεί να είναι μια πρόκληση που απαιτεί υπομονή και επιμονή. Μην αποθαρρύνεστε αν δεν δείτε άμεσα αποτελέσματα. Συνεχίστε να προσφέρετε υγιεινές επιλογές και να επικοινωνείτε με τους επαγγελματίες υγείας.
Συνεργασία με τους Επαγγελματίες Υγείας
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πιο σημαντικό και πρώτο βήμα όταν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο στην όρεξη του παιδιού σας είναι να καλέσετε τον γιατρό του και να συνεργαστείτε μαζί του για μια λύση. Η στενή συνεργασία με τον παιδίατρο, τον ψυχίατρο και ενδεχομένως έναν διαιτολόγο είναι το κλειδί για την αποτελεσματική διαχείριση της κατάστασης. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να παρέχουν εξατομικευμένες συμβουλές, να προσαρμόσουν τις δόσεις των φαρμάκων ή να εξερευνήσουν εναλλακτικές λύσεις, διασφαλίζοντας ότι το παιδί σας λαμβάνει την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές επιλογές όσον αφορά την αποτελεσματική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ και την αντιμετώπιση των παρενεργειών της φαρμακευτικής αγωγής. Με την κατάλληλη προσέγγιση και υποστήριξη, ελπίζουμε ότι θα μπορέσετε να βρείτε μια λύση που λειτουργεί τόσο για εσάς όσο και για την οικογένειά σας σύντομα, επιτρέποντας στο παιδί σας να ευδοκιμήσει.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΩΝ: Παρακαλούμε σημειώστε ότι οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο ψυχολογικής ή ιατρικής φροντίδας. Εάν αντιμετωπίζετε επείγουσα κατάσταση ψυχικής υγείας, καλέστε το 166.